Colonoscopy

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Colonoscopy is used to evaluate the colon (large intestine). A colonoscopy allows the doctor to see inside your entire colon. The procedure involves the use of a long tube (scope) that contains a camera and an instrument used for biopsy and polyp removal or other treatment as needed during the procedure. A polyp is an abnormal growth of the lining of the intestine. They vary in size and shape, and differ in composition. Some polyps may contain cancerous or precancerous cells, and some polyps may eventually become cancer, but it is impossible to tell this just by looking at them. For this reason, polyps are removed by a technique called a polypectomy.

Indications:

  1. 1. Colonoscopy is mostly done to search for polyps or colon cancer,
  2. 2. Evaluation for blood loss noted on lab reports
  3. 3. Active bleeding per rectum
  4. 4. Undiagnosed abdominal or rectal pain,
  5. 5. Changes in bowel habits
  6. 6. To evaluate abnormalities found on other tests such as CT/MRI or lab work.

Precautions before the colonoscopy

  1. 1. Certain medications such as aspirin or aspirin-like drugs and coumadin (warfarin) may need to be stopped prior to colonoscopy, so please make sure that you bring it to the attention of doctor Gupta and his staff whether you are taking any blood thinner.
  2. 2. If you have a pacemaker and/or defibrillator for the heart, please let our office know before the procedure.

Preparation for the Procedure

You MUST follow the following diet and preparation instructions exactly:

Diet

The day before the procedure: CLEAR LIQUIDS for 24 hours (entire day) before the test. Milk, tea and coffee, ice-cream and liqued suppliments such as ensure or glucerna are, however, allowed. If diabetic or otherwise needed, supplements like ensure or Glucerna are allowed the day before. NO breakfast, lunch or dinner one day before the procedure. No soup, salads or other solids before colonoscopy. Again, you may only have clear liquids. The examples of this diet are: water, 7-up, clear broth, tea, ginger ale, apple juice, Gatorade, and any clear liquid that you can see through. Do NOT eat Jello because its presence in the colon can mislead the doctor during the examination.

On the day of the procedure: in addition to drinkig the prep as advise, you can have water upto 2 hrs. before leaving the house for the procedure. You can take all you medications as well with water during this time upto 2 hrs. before leaving the house.

Medication precautions

You can take all your meds up to 2 hours prior to leaving your home for the test with a small glass of water. If you are taking insulin, use ½ of your usual dose. But do check your blood glucose and adjust the insulin as needed. Do NOT take any Advil, Motrin, Celebrex, etc. for 5 days prior to the colonoscopy. If taking blood thinners such as Coumadin, Plavix, Eliquis, xeralto, pradaxa, or savaysa, please inform the doctor since modifications need to be made.

If you''re taking Aspirin, it should be continued unless otherwise advised.
FOR PATIENTS ON GLP-1 MEDICATIONS: Hold all GLP agonists such as Trulicity/Ozempic/Wegovy/semaglutide/Mounjaro) for 7 days prior to procedure. But before stopping, do consult Dr Gupta/his staff.

Cleansing Preparation

The prep need to be taken as a split prep which means half of the prep is to be taken about 5 O''clock in the evening as advised and the other half in the morning of the procedure to be finished at least 2 hrs. before leaving the house for the procedure.

What happens during the procedure?

Before the procedure begins, every measure is taken to ensure that you are as comfortable as possible. An intravenous line, or IV, will be placed for the administration of medications. The medication given to you through the IV will make you relaxed and drowsy within a minute, and once the procedure is finished you are fully awake within a few minutes. There is usually little to no discomfort during the procedure. On average the procedure lasts around 15-20 minutes. Afterward, you will be taken to a recovery area until the drowsy effects of the medication have worn off. Then you will be given instructions regarding how soon you can eat and drink, plus other guidelines for resuming your normal routine.

What are the possible complications?

Colonoscopy is a safe procedure. Rarely, complications can occur. These include perforation or puncture of the colon walls which could require surgical repair. Also, hemorrhage or bleeding can occur when a polyp is removed or a biopsy is taken. If severe, this could lead to the need for blood transfusion or reinsertion of the scope to correct the problem.

After the test

After the procedure, you should plan to relax for the remainder of the day. You will not be allowed to drive yourself home, so arrange for a friend or family member to take you home. Occasionally, minor problems may persist such as bloating, gas, or mild cramping, which should disappear in 24 hours or less. The results generally take a few days to a week or more to come back. We ask that you schedule a follow-up visit so that the results of the test can be reviewed with you and further treatment can be given.

La colonoscopia se utiliza para evaluar el colon (intestino grueso). Este procedimiento permite al médico visualizar el interior de todo el colon. La intervención implica el uso de un tubo largo (endoscopio) que cuenta con una cámara y un instrumento para realizar biopsias, extirpar pólipos u aplicar otros tratamientos según sea necesario durante el procedimiento. Un pólipo es un crecimiento anormal del revestimiento interno del intestino. Estos varían en tamaño y forma, y ​​difieren en su composición. Algunos pólipos pueden contener células cancerosas o precancerosas, y otros podrían llegar a convertirse en cáncer; sin embargo, resulta imposible determinar esto simplemente observándolos a simple vista. Por esta razón, los pólipos se extirpan mediante una técnica denominada polipectomía.

Indicaciones:

  1. 1. La colonoscopia se realiza principalmente para buscar pólipos o cáncer de colon,
  2. 2. Evaluación de la pérdida de sangre observada en los informes de laboratorio.
  3. 3. Sangrado activo por el recto
  4. 4. Dolor abdominal o rectal no diagnosticado,
  5. 5. Cambios en los hábitos intestinales
  6. 6. Para evaluar las anomalías detectadas en otras pruebas, como la TC/RM o los análisis de laboratorio.

Preparación para el procedimiento

DEBES seguir exactamente las siguientes instrucciones de dieta y preparación:

Dieta

El día antes del procedimiento: Líquidos claros durante las 24 horas (un día completo) previas a la prueba. Sin embargo, se permite el consumo de leche, té, café, helado y suplementos líquidos, tales como Ensure o Glucerna. En caso de ser diabético o si resulta necesario por otros motivos, se permite el consumo de suplementos como Ensure o Glucerna el día anterior. NO se debe ingerir desayuno, almuerzo ni cena el día previo al procedimiento. No. sopa, ensaladas u otros alimentos sólidos antes de la colonoscopia. Una vez más, solo puede ingerir líquidos claros. Los ejemplos de esta dieta son: agua, 7-Up, caldo transparente, té, ginger ale, jugo de manzana, Gatorade y cualquier líquido transparente a través del cual se pueda ver. NO coma gelatina, ya que su presencia en el colon puede inducir a error al médico durante el examen.

El día del procedimiento: Además de beber la preparación según las indicaciones, puede tomar agua hasta 2 horas antes de salir de casa para el procedimiento. También puede tomar todos sus medicamentos con agua durante este periodo, hasta 2 horas antes de salir de casa.

Precauciones con los medicamentos

Puede tomar todos sus medicamentos hasta 2 horas antes de salir de su casa para la prueba, acompañándolos con un vaso pequeño de agua. Si utiliza insulina, administre la mitad de su dosis habitual; no obstante, verifique sus niveles de glucosa en sangre y ajuste la dosis de insulina según sea necesario. NO tome Advil, Motrin, Celebrex, ni medicamentos similares durante los 5 días previos a la colonoscopia. Si toma anticoagulantes —tales como Coumadin, Plavix, Eliquis, Xarelto, Pradaxa o Savaysa—, por favor informe al médico, ya que será necesario realizar ajustes en su tratamiento.
Si está tomando aspirina, debe continuar tomándola a menos que se le indique lo contrario. PARA PACIENTES EN TRATAMIENTO CON MEDICAMENTOS GLP-1: Suspenda todos los agonistas del GLP, tales como Trulicity/Ozempic/Wegovy/semaglutida/Mounjaro) durante los 7 días previos al procedimiento. No obstante, antes de suspenderlo, consulte con el Dr. Gupta o con su equipo.

Preparación para la limpieza

La preparación debe realizarse de forma fraccionada; esto significa que la mitad de la preparación debe tomarse alrededor de las 5 de la tarde, según las indicaciones, y la otra mitad en la mañana del procedimiento, debiendo finalizarse al menos dos horas antes de salir de casa para dirigirse al mismo.

¿Qué sucede durante el procedimiento?

Antes de que comience el procedimiento, se toman todas las medidas necesarias para asegurar que usted se sienta lo más cómodo posible. Se le colocará una vía intravenosa (IV) para la administración de medicamentos. La medicación que se le administre a través de la vía intravenosa le hará sentirse relajado y somnoliento en el transcurso de un minuto; una vez finalizado el procedimiento, recuperará la plena lucidez en cuestión de pocos minutos. Por lo general, se experimentan pocas o ninguna molestia durante el procedimiento. En promedio, el procedimiento tiene una duración de entre 15 y 20 minutos. Posteriormente, será trasladado a un área de recuperación hasta que hayan desaparecido los efectos de somnolencia provocados por la medicación. A continuación, se le proporcionarán instrucciones sobre cuándo podrá volver a comer y beber, así como otras pautas para retomar su rutina habitual.

¿Cuáles son las posibles complicaciones?

La colonoscopia es un procedimiento seguro. En raras ocasiones, pueden surgir complicaciones. Estas incluyen la perforación o punción de las paredes del colon, lo cual podría requerir reparación quirúrgica. Asimismo, pueden producirse hemorragias o sangrados al extirpar un pólipo o al tomar una biopsia. Si la hemorragia es grave, esto podría derivar en la necesidad de una transfusión de sangre o de reintroducir el endoscopio para corregir el problema.

Después de la prueba

Después del procedimiento, debe planificar descansar durante el resto del día. No se le permitirá conducir a casa. Por lo tanto, haga los arreglos necesarios para que un amigo o familiar lo lleve a casa. Ocasionalmente, pueden persistir problemas menores, tales como distensión abdominal, gases o cólicos leves, los cuales deberían desaparecer en 24 horas o menos. Por lo general, los resultados tardan entre unos pocos días y una semana o más en estar listos. Le solicitamos que programe una visita de seguimiento para que podamos revisar los resultados de la prueba con usted y brindarle el tratamiento adicional que sea necesario.